Remboursement pediatre

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Remboursement pediatre

Messagepar Frenchie 8038 » 27 Mai 2017 7:59

Bonjour, je suis allee en France pour les vacances avec ma fille et j'ai du aller chez le pediatre. Mon assurance maladie refuse de me rembourser. Il me semble qu'avec les lois europeennes ils sont dans l'obligation de rembourser a hauteur des tarifs neerlandais. Pourriez-vous m'aider dans mes demarches? Merci par avance !
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Re: Remboursement pediatre

Messagepar dadine » 29 Mai 2017 10:57

Alors .. j'ai l'impression que depuis deux ans, les assurances ont revus leurs remboursements.

Ici le pédiatre est vu comme un specialiste (= doit etre paye par toi si tu n'as pas encore atteitn ton eigen risico) alors qu'ici si ton enfant est malade tu vas chez le generaliste (= couvert par l'assurance de base).

C'est avec cette raison que mon assurance a refuser de me payer des soins fait en France alors que jusque la ils n'avaient pas fait de difficulte.

Si l'assurance refuse de te rembourser, ils doivent te donner une raison et non juste dire non.
A voir avec eux quelle est cette raison et comment les faire changer d'avis.
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Re: Remboursement pediatre

Messagepar Frenchie 8038 » 29 Mai 2017 13:37

Hello Dadine ! En fait ils me disent qu'ils veulent le detail de ma conversation avec le docteur, le plan de traitement et le detail du probleme, et pourquoi j'ai du y aller (tout ca ecrit pas le docteur sur lettre en tete). Mon pediatre a refuse de me faire ce document car en France c'est considere comme secret medical. Ce a quoi mon assurance a repondu qu'il n'y avait pas de secret medical pur eux, si ils ne savent pas tout, ils ne remboursent pas un point c'est tout. Choquant...
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Re: Remboursement pediatre

Messagepar dadine » 30 Mai 2017 10:55

Alors la ça dépasse les bornes quand même!

Si tu veux aller jusqu'au bout, je pense qu'il va falloir soit lires les petites lettres du contrat et contacter le ministere de la sante sur la validite de cette demande.
Je viens de regarder vite fait sur le site mais ca ne dit rien sur le comment c'est fait.

Je n'ai toujours pas de reponse de la part de mon assurance pour le meme genre de question..
Si j'en apprends plus, je le mettrai ici.
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